導讀：附詳細名單

“唯一不變的是變化本身”。

早在23年前，世界著名作家、大思想家斯賓塞·約翰遜就曾說過。

而這句話，用在2021年的醫藥職場，恰如其分：藥圈“掃黑風暴”動作頻繁、嚴厲如往年。

據不完全統計，今年已有37名醫院院長被抓；對19家藥企作出“頂格處罰”，包括復星、恒瑞、步長等上市公司。

37名醫院院長被抓

2021年，因醫療腐敗落馬的院長主任已經不計其數，從各大公立醫院，到臨床試驗機構、醫藥研究所，再到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心…

今年上半年披露的醫療領域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣是出現頻率最高的問題，涉案金額居高不下，腐敗利益鏈條環環相扣。

據不完全統計，今年已有37位醫院院長被拉下馬，院長動輒受賄近千萬，具體參考下圖：

資料來源：知乎

19家藥企被處罰

除了國家整治醫院的“動作不斷”之外，藥企被處罰的消息也應聲傳來：

今年4月，時隔近兩年財政部針對77家醫藥企業進行的“穿透式查賬”終于有了結果。

對19家醫藥企業作出“頂格處罰”，涉及復星醫藥、恒瑞醫藥、步長制藥、上海醫藥、華潤三九等5家上市公司。

此外，全球醫藥巨頭法國賽諾菲、德國默克的下屬企業均被處罰，跨國藥企禮來公司的下屬企業也被卷入其中。

為啥醫藥的“水”這么深？

從我國現行藥品購銷流程來解析，在現行仿制藥定價機制中，醫保對醫生處方監督較弱，“回扣－藥價－醫保支出”容易形成正向循環。

在此背景下，醫生（醫院）傾向于選擇藥價更高的藥品，這是專利過期原研藥享受“超國民待遇”的主要原因之一，造成醫保資金浪費；

另一方面，在此導向下，企業更偏向于聚焦銷售環節，“帶金銷售”自然成為了不二的選擇，藥價當中包含了大量的營銷費用，而這些營銷費用需要患者和醫保買單。

我國藥品購銷流程

來源：平安證券

近年來，醫保支付長期承壓，而人口老齡化、勞動力減少等原因將加劇醫保收支的失衡，醫保控費成為緩解醫保“吃緊”態勢的必經之路。

既要門診統籌、全面覆蓋，又要引進新藥、解決臨床所需，錢從哪來？答案不言而喻。

具體到藥企上，高銷售是醫藥行業的普遍特征，部分企業的營銷費用高達60%，成為查賬的重點對象。

統計顯示，從2016年到2019年，A股醫療保健類公司的年度銷售費用總體呈現上漲的趨勢，平均值從7.73億上漲到15.63億。

過高的銷售費用，會導致大家都用最直接最有效最快的方法來——商業賄賂，不需要過多的創意，文化越低賣藥的膽子越大，出手越大方，銷量上升越快。

行業內的有句話“只要空間夠，面團都好賣”，這樣一來形成了一種醫藥產業生態，不想認真搞研發，不想好好生產產品，不想好好做品牌，不想好好建立基于學術的伙伴關系。

投機取巧掙快錢，誰不喜歡？

國家“掃黑風暴”出拳

國家三醫聯動改革，決定放大招。

第一式，降藥價——國采、國談；第二式，打騙保——不斷曝光案例；第三式，推按病種付費——DRGs。

國采、國談話題老生常談，DRGs還在摸著石頭過河，第二式應該說最近頻頻亮劍，大有與“掃黑風暴”相輝映的錯覺。

早在2020年7月末，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務》中就重點提出，要完善醫療衛生行業綜合監管協調和督察機制。

今年4月，國家衛健委、工信部、公安部等九部門聯合發布《2021年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》（國衛醫函〔2021〕85號），明確要為醫藥購銷領域和醫療服務劃清行為紅線。

8月，中國財政部發布了《市場監管領域重大違法行為舉報獎勵暫行辦法》，積極鼓勵群眾對醫藥購銷領域的腐敗問題在線監督、舉報，最高獎勵100萬！

通知截圖

對醫藥腐敗的打擊方法，除了頻繁的舉報信之外，國家也通過醫藥大數據監管平臺專盯重點關鍵崗位等方法，強化反腐的力度。

“高銷售”藥企怎么做？

國家重點打擊回扣等帶金銷售背景下，藥企可以考慮“創新”和“跨界”與“聯合”——產品創新、渠道創新、營銷溝通模式創新。

以前老藥新作的做法將舉步維艱，必須研發真實臨床有效的創新藥。

渠道創新必須考慮傳統渠道與網上渠道等創新渠道結合。

創新溝通模式將面對面溝通，學術會議溝通，患者溝通線下溝通等與互聯網線上溝通相結合，DTP與DTC的模式應用創新等。

總之，面對高壓的整治態勢，“重營銷、輕研發”的企業發展狀態轉型，已勢在必行。

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