甘陜聯盟34個大品種帶量采購開始報價

01 今起報價

近日，甘肅省公共資源交易中心發布的《關于做好甘陜聯盟2021年度藥品集中帶量采購網上報價的通知》顯示，今起（8月24日）涉及34個大品種的聯盟采購開始報價。

據7月23日甘肅省公共資源交易中心發布的《甘陜聯盟2021年度藥品集中帶量采購文件》，本次采購涉及34個大品種，大多數為注射劑，涉及糖尿病、高血壓、抗菌類、消化系統、心血管系統等治療領域，包含阿莫西林克拉維酸鉀、奧硝唑、胞磷膽堿等在各省集采中頻繁出現的品種（詳細情況見文末）。

本輪集采報量的主體仍然是甘肅省、陜西省所有公立（含軍隊）醫療機構，醫保定點社會辦醫療機構則按照定點協議管理的要求參照執行。

經疏理，本次聯盟采購的資料申報時間為7月26日至8月5日，截止8月5日24時前未申報的不再接受申報。8月24日，企業報價，同日專家組采取線上不見面方式議價及談判，每個申報藥品可有1次談判機會。3天后擬中選結果公布，公示時間為8月26日至8月30日。

一個月前發布正式文件，一個月后報價，可以看出省際聯盟采購的時間節奏很快，企業需及時應對。

02 規則限制降價

本次評選規則采取經典的“雙信封”模式，按照企業擇強、產品擇優和保持甘陜聯盟兩省臨床用藥穩定性的原則，參考經濟技術標和商務標兩個參考維度。

由于地方帶量采購目前仍然處于各省或省際聯盟分別探索的階段，因此不同地區的采購規則有一定的差異。從評選規則來看，本次聯盟采購的參與企業在降價方面壓力較大。

商務標評價標準以報價情況為主，報價絕對值和報價降幅兩項各30分，評價維度較少，但是分值占比很大。可以看出價格在本次采購評選中非常重要，較低的報價在采購中的優勢明顯。

經濟技術標的評分為40分，評價維度是：市場占有率、醫療機構覆蓋率、生產企業主營收入排名、產量排名和供應能力、質量加分、藥監質量抽驗、誠信積分考核。

前四項利好較大規模的企業，每一項的最高分數為10分，質量角度的指標內容是獲得國外上市認證，參考分數最高為10分，藥監質量抽驗和誠信積分兩項不加分，僅扣分。

從總體來看，規模較小的企業由于在經濟技術標上不占優勢，想要中選需要在商務標上給出更低的報價。而在市場上占據優勢的大藥企，由于其生產規模較大，成本控制有優勢，較小型藥企又有更大的降價空間，因此小型藥企在本次集采中的壓力較大。

除評選標準外，之后的專家組議價規則也對于藥品的價格做出了嚴格的限制。

依據集采規則，企業報價不得高于本企業甘陜兩省現行最低中標掛網價。每組只中選1家企業，申報企業數為1家或2家的，由專家組依據采購原則談判產生中選結果，如未議價成功，則該產品流標。

申報企業數大于等于3家的，按照綜合評分最高的1家中選，當綜合評分最高的企業報價高于同組最低價1.8倍（注射劑申報制劑價小于1元和其他劑型制劑價小于0.1元的除外）時，該品種進入專家組議價環節，綜合評分前兩名的進入議價，申報企業進行二次報價，由專家組議價產生最終中選企業。綜合評分相同時，價格最低者中選。

從1.8倍以及0.1元的競價規定可以看出甘陜聯盟對于國采的規則有一定的借鑒，但是甘陜聯盟要求報價高于1.8倍時需要進入專家議價環節，再次強調了價格在此次采購中的重要性。

03 價格競爭激烈

本次采購的品種均為醫保藥品目錄內采購金額高、臨床使用成熟、可替代性強、市場競爭充分等類型的化學藥品，企業競爭較激烈。

以曲克蘆丁注射劑為例，賽柏藍檢索國家藥監局數據庫，檢索結果顯示有96條批文，且該品種多次出現在各級帶量采購目錄中，降價幅度較大。以今年年初四川省牽頭的“六省二區”帶量采購為例，業內流傳的曲克蘆丁注射液（2ml：0.06g）的報價是0.13元/支。

本次甘陜聯盟兩省組織帶量采購對于企業的參與度有一定的要求。

文件規定，對已在甘陜兩省省級藥品采購平臺掛網的企業未申報的，取消其掛網資格；未在甘陜兩省省級藥品采購平臺掛網的企業未申報的，原則上2年內不接受其參加甘陜兩省藥品集中采購或申請陽光掛網。也就是說，對于相關企業，只要想在甘肅、陜西兩省掛網的，都必須參與此次集采。

屆時，34個品種圍繞甘陜聯盟的公立醫療機構市場，又將面臨新一輪的競爭。

帶量采購的首要目的是壓縮藥品價格中的灰色空間以節省醫保資金。而除此之外，不論是帶量采購本身的規則，還是帶量采購的配套政策，多少涉及到了除價格外的很多范疇，例如藥品質量、臨床用藥穩定等。

從多個省際聯盟的采購規則來看，產品過一致性評價的企業、市場占有率較大的企業在報價的過程中可能占據一定的優勢。對于相關企業來說，如果能夠發揮自身優勢，以更加合適的價格中標，企業也將更好的平衡成本和市場之間的關系。

附：

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