導讀：張自然博士撰稿

第五批國家帶量采購（下文簡稱“本次國采”）于前天在上海進行，并公示了擬中選結果。

據央視報道，本次國采共有201家藥企的355個藥品投標，148家藥企的251個產品擬中選，平均降幅56%，1個品種（普萘洛爾口服常釋劑型）流標。

本次國采品種多、涉及市場規模大，尤其注射劑競爭激烈，外企參與的積極性和有效性明顯提高，有10家外企的11個產品擬中選。

本文作者曾于招標的前天（6月21日）發表了《后天開標|第五批國采，化藥注射劑遇挑戰》，就本次集采注射劑和外企的可能表現進行了預測，與擬中選結果基本吻合。

●品種

一、降價幅度

盡管自從第四批國采“兼顧企業合理利潤”以來，降價幅度已有所緩和，少見1毛錢以下的中標價，但因本次注射劑頗多，而注射劑只能在院內銷售、且采購期已由前幾批的只有1年延長到1-3年等原因，本次競爭仍很激烈。

據不完全統計，在擬中選的251個品種中，降價幅度超過90%的有29個，占比超過10%，最高降幅達98.3%（利伐沙班），如圖一所示，降幅超過92%的22個品種中，注射劑就占了17個。

二、擬中選企業

自從去年5月14日化藥注射劑的一致性評價規則出臺以來，藥企加快了一致性批評價速度，從第四批國采開始，允許中標企業的數量上限由此前的8家增加到10家，本次國采的埃索美拉唑、頭孢曲松、頭孢他啶、利伐沙班片都有10家企業中標，在中標企業數4家以上的23個品種中，注射劑占了一半以上。

●企業

一、擬中選品種數

2019年11月29日，國務院深化醫改領導小組發布的《關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫藥衛生體制改革的若干政策措施》提出，“加快形成以大型骨干企業為主體、中小型企業為補充的藥品生產、流通格局”，國采中標企業不斷地向大型藥企集中，本次中標品種數最多的也是齊魯、正大天晴、科倫、揚子江等大型制藥企業，其中，齊魯有11個中標，其他3家都有10個品種中標，中標品種數3家及以上的有27家。

二、外企表現

本次國采外企參與的積極性和有效性明顯提高，共有10家外企的11個品種中標，其中7個是注射劑，降價幅度也很給力，有6個品種降幅都在70%以上，Cephalon的注射用鹽酸苯達莫司汀降幅高達87%。

第五批帶量采購涉及的市場規模巨大，進一步打消了藥企對帶量采購的僥幸心理，連外企也加深了對帶量采購常態化和制度化的理解并付諸行動，本次集采對醫藥行業的影響也將上升到新的高度，醫藥行業的集中度不斷提高，藥企戰略調整也將隨之加快。

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