隨著對間充質干細胞研究的不斷深入，人們不但了解到它的抗炎、免疫調節、歸巢效應等生物學性質，還對間充質干細胞的其他特殊的生物學性質也有了新的認知，比如抗氧化和抗菌。

最近，一項來自美國的臨床前研究發現人間充質干細胞對于鳥類復合分枝桿菌在體內和體外的感染都具有良好的抗菌效果[1]。研究人員評估人來源的間充質干細胞治療鳥復合分枝桿菌肺部感染的效果，結果表明間充質干細胞對鳥復合分枝桿菌有良好的抗菌作用。這可能為慢性非結核分枝桿菌肺部感染患者的治療帶來福音。

非結核性分枝桿菌(NTMs)是環境中普遍存在的機會性細胞內細菌，對免疫系統受損的個體具有顯著的致病性，對老年人更易造成感染，引發包括囊性纖維化、支氣管擴張、肺泡肺病或慢性阻塞性肺病等疾病，非結核性分枝桿菌肺部感染現有治療手段有限，常用的抗生素治療對人體對人體都有一定的毒性并且效率較低，而治療后復發率較高。一旦遭受感染，患者的生活質量和生存率都會受到顯著的影響。     

之前的多項實驗證據表明，人來源的間充質干細胞以及細胞分泌的各種因子在體內和體外都具有抗菌、抗炎、抗纖維化的作用，表明人來源間充質干細胞的一些特殊的生物學性質還有待進一步揭示，它的應用前景也會更加廣闊。

1.間充質干細胞和上清具有明顯的抗菌效力

基于以前的實驗結果，間充質干細胞以及細胞分泌因子具有良好的抗菌和抗炎效力，研究者首先在體外模型中檢測了人間充質干細胞和上清在24h內對于非結核性分枝桿菌的抗性，結果表明間充質干細胞和上清對于不同類型的非結核分枝桿菌活性都有明顯的抑制效果，但抑制程度有所差異。

研究者進一步探究了間充質干細胞在更長時間內對非結核分枝桿菌的影響，并評估不同供體來源的間充質干細胞的抗菌效果。用12種供體來源的的人間充質干細胞及其上清和三種非結核分枝桿菌共培養24h 、48h、72h。結果表明不同供體來源的間充質干細胞殺菌的效果差異非常明顯，但對不同類型的分枝桿菌效果各不相同，從非常低的殺菌效果到接近100%的效果，同時通過延長時間觀察也表明抗菌效果是依賴間充質干細胞供體來源的。

2、間充質干細胞及分泌物減輕抗生素的副作用

抗菌素的效力和治療效果也可以用增強對抗生素的敏感性的能力來評估，在之前的研究表明間充質干細胞及其分泌產物能夠增強抗生素的作用。研究者評估了幾種不同供體間充質干細胞是否能增強慶大霉素抗非結核分枝桿菌的效力，實驗結果表明，不同供體來源的間充質干細胞都表現出可以增強抗生素的效力，但差異很大，效果較好的能達到70%-80%，并且這種增強能力對不同類型的分枝桿菌效果也不一樣。表明在未來可以通過使用間充質干細胞來減少抗生素的使用量以減輕抗生素治療帶來的副作用。

3、間充質干細胞抗非結核分枝桿菌的效力

鳥復合分枝桿菌（MAC）是一種慢性的致病菌，也是造成包括囊性纖維化、支氣管擴張、肺泡肺病或慢性阻塞性肺病等疾病最常見的一種致病菌。

在這項研究中，研究人員使用了建立起來的體內模型，檢測了供體來源的間充質干細胞在體內和體外抗菌療效的相關性，結果表明使用人間充質干細胞治療侵染細菌后的疾病小鼠，能回補部分體重，有效減輕熱分值和細菌負荷，這表明在體內使用間充質干細胞治療非結核分枝桿菌的有效性。

間充質干細胞在治療感染和炎癥方面具有重要的臨床價值。這項研究評估了人間充質干細胞對于難以治療的細胞內細菌病原體的抗菌效力。選擇具有治療效果的最佳供體可能會使間充質干細胞治療病原體達到更好的結果，同時這項研究中構建的體內模型也為后續的進一步探索提供了很好的條件。研究人員認為，雖然我們知道間充質干細胞治療非結核分枝桿菌感染疾病還有很遠的路要走，但已經看到希望的曙光了。

參考文獻：

1. Bonfield, T. L., M. T. Sutton, D. R. Fletcher, M. A. Folz, V. Ragavapuram, R. A. Somoza and A. I. Caplan (2021). "Donor-defined mesenchymal stem cell antimicrobial potency against nontuberculous mycobacterium." Stem Cells Transl Med.

2. Human mesenchymal stem cells show promise in treating chronic lung infections https://stemcellsportal.com/press-releases/human-mesenchymal-stem-cells-show-promise-treating-chronic-lung-infections 

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