12月16日，醫保目錄談判第三天，備受關注的PD-1單抗競爭局勢開始清晰。據現場流出的消息，默沙東可瑞達最低報價年治療費10萬左右；恒瑞醫藥艾瑞卡降至近3000元，降幅約80%（不計慈善贈藥），4個獲批的適應癥進入醫保，包括非小細胞肺癌（NSCLC）、食管鱗癌、肝細胞癌和霍奇金淋巴瘤。

在此前GBI的分析中指出，競爭最激烈的適應癥為NSCLC，競爭可考慮不同的類型（鱗狀/非鱗狀）、是否一線治療以及不同分期來進行市場細分。可差異化競爭的適應癥方面包括可瑞達食管鱗癌、歐狄沃胃癌、艾瑞卡肝細胞癌以及百澤安的尿路上皮癌。羅氏泰圣奇的肝細胞癌適應癥為8月17日以后獲批，理論上不納入談判范疇。當然對于PD-1/L1制劑來說，差異化也未必成為進入醫保的決勝條件，還需取決于疾病人群規模、藥品降價的意愿和醫保基金的承受程度。藥物副作用也是值得考慮的一方面。恒瑞醫藥相關負責人也曾在某活動上指出，恒瑞唯一的優勢僅僅是適應癥，而這種優勢稍縱即逝。恒瑞今天的價格就是未來其他PD-1的天花板。

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