12月5日，國家衛健委召開新聞發布會，介紹深化實化基層衛生健康便民惠民服務舉措有關情況。

會上提到，在推進慢性病管理方面，主要有以下幾方面舉措：一是在基層便民舉措中，推進在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院全面實施高血壓、糖尿病兩慢病長期處方服務，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍；為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運動、飲食處方或建議。二是組織編制《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》，指導各地基層醫療衛生機構做實做細慢性病患者健康管理服務。三是積極推進“醫防管”融合型人才培養培訓，建立醫防融合機制。依托家庭醫生簽約服務，推動提供預防和醫療相結合的服務，做好重點人群健康隨訪，對同時患有高血壓、2型糖尿病等多種慢性疾病的患者，開展多病共管服務，主要是通過醫防融合，來推進多病共管。四是依托縣域醫共體建設，推動基層醫療衛生機構與上級醫療機構間建立分工協作、雙向轉診機制，將上級醫院服務向基層延伸。對于病情穩定的慢病患者，由基層機構按照規范和指南提供健康管理服務。各地在這方面有一些很好的探索和實踐，比如天津市推廣基層慢病管理中心建設。浙江省依托縣域醫共體和城市醫聯體建設，實現“兩慢病”的一般診治和日常管理以基層醫療衛生機構為主，實現上下聯動，暢通轉診渠道。

（國家衛健委 2023-12-05）