3月27日,Amicus Therapeutics宣布,歐盟委員會(EC)已批準長期酶替代療法(ERT)Pombiliti(cipaglucosidase alfa)上市,聯合miglustat(麥格司他)治療成人遲發性龐貝氏病(LOPD)。龐貝氏病是一種罕見的進行性神經肌肉疾病,由酸性α葡萄糖苷酶(GAA)的遺傳缺陷或功能障礙和溶酶體糖原積累引起,會導致骨骼肌和心肌細胞中糖原的積累,進而出現肌肉無力,甚至因呼吸衰竭或心力衰竭引起過早死亡。目前,龐貝病患者主要依靠酶替代療法(ERT)進行病情的控制。AT-GAA是一款由cipaglucosidase alfa和麥格司他組成的組合療法。cipaglucosidase alfa是一種酶替代療法,具有優化碳水化合物結構的重組人酸性α-葡萄糖苷酶(rhGAA),尤其是雙磷酸化6-磷酸甘露糖(bis-M6P)聚糖,能促進肌肉細胞對糖原的攝取;麥格司他是一款口服酶穩定劑,已獲FDA批準用于治療法布瑞氏癥,兩者協同可以增強肌肉的靶向性。

此前,Amicus已公布全球I/II期ATB200-02和III期PROPEL兩項臨床研究數據。ATB200-02研究結果顯示,接受AT-GAA治療48個月后,患者的運動和呼吸功能得到持久改善,同時觀察到肌肉損傷相關的關鍵生物標志物和疾病底物也顯著減少。PROPEL研究的主要終點是第52周時患者6分鐘步行距離(6MWD)較基線的變化;關鍵次要終點為用力呼氣肺活量(FVC)較基線的變化。更新的結果顯示,在所有既往接受/未接受ERT治療的患者中,相比阿糖苷酶α+安慰劑組,AT-GAA治療組在主要6MWD和關鍵次要終點FVC顯示出更強的改善并維持至第104周。此次獲批也使Pombiliti成為賽諾菲的阿糖苷酶α(Lumizyme)和艾夫糖苷酶α(Nexviazyme)的競爭對手。據悉,阿糖苷酶α一年的治療費用高達200至300萬元;艾夫糖苷酶α收取的費用高達33萬美元/年(兒童)、75.8萬美元/年(成人)。Amicus預計麥格司他和AT-GAA的銷售峰值將達到15億-20億美元。
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