2023年1月5日，北京西城區全國人大會議中心所在街道兩旁，擠滿了商務車——大多是藥企用車，有的前來談判，有的則是率先打探情況。

和2020年一樣，地點依然是藥企熟悉的全國人大會議中心，按照2020年到場的企業代表說的，選址講究：人大會議中心——人民的心聲。

北京最低零下6攝氏度的溫度，對上了今日小寒的節氣。從現場來看，上午不如下午“熱”。下午13：43分，大家都擠著進去，保安不得不說：“這個門是電動的，等下都擠壞了”。

藥企急迫的“入場”心態可見一斑。

據悉，今年大概率和去年一樣，進去的企業都按要求簽署“保密協議”。不過，這依舊擋不住彼此之間的相互談論，場外的藥企人士相對警惕，面前的不是自己人，往往有意避讓。

場外在焦急等待，場內在“斗智斗勇”。

01

“紅色”服飾依然是主調

企業砍價也圖“吉利”

談判第一天上午，呼吸類藥物、抗病毒藥物、麻醉鎮定藥物以及消化類藥物等進行了談判。 

關于談判專家組，之前就有人討論，按照以往談判的經驗，浙江的專家最溫柔，福建的專家談判特別厲害。

賽柏藍在現場了解到，第一天，包括恒瑞、華納制藥、科倫、凱西、默沙東在內的企業出現在了談判現場。

上午，有身穿紅色內搭，佩戴LV圍巾的三位女性企業代表進場，她們還特地自帶了計算器。

有知情人士透露，外企之前有談判經驗，其實談一次就過了，畢竟此前就知道同類產品價格，也經過了多輪測算，一般比較節省時間。

也有企業老板親自掛帥，直接入場談判。

歷次醫保談判的名場面，這次也上演了。一位曾參與過醫保談判的企業人士稱，一般企業會主動選擇吉利的數字作為最終的報價，也體現了企業的“誠意”。

02

“價格還可以”、“挺好”

醫保談判第一天，下午和上午相比，“熱度”升了許多。根據賽柏藍現場統計，圍在現場門口的不低于60人；下午1：36分企業談判代表陸陸續續進場，截至16：11分，已出來11家企業。

有“回避型”企業，面對媒體的提問，只是揮揮手，只字不提，也有企業摘掉口罩，難掩喜悅之情，回復“開心”。 

據新京報消息，一家湖南企業談判代表談判結束后，也開心表示，此次談判成功，“價格還可以”，此次談判的品種為公司旗下二類創新藥物。

下午南京海納醫藥出來后，回復“一般、還可以，挺好”，根據國家醫保局日前公布的通過初審名單藥品，南京海納醫藥估計此次談判的為奧美拉唑碳酸氫鈉干混懸劑。 

但也有企業表面看著挺開心，嘴上卻說“不好說”。有的企業則面色凝重，匆匆離開。

03

新冠口服藥、腫瘤與罕見病藥物

后兩日談判

醫保談判首日，氣氛總體沒有那么緊張，但也有人分析，后兩日的談判預計相對激烈。

從知情人士獲悉，談判首日并未直接拿新冠口服藥“開刀”。無論是輝瑞的新冠口服藥paxlovid；還是真實生物的阿茲夫定、中成藥清肺排毒顆粒后續都將面臨一波砍價。 

日前，輝瑞的paxlovid炒到上萬一盒，阿茲夫定更是供不應求，山東一位縣級民營醫院醫生公開發布“醫院收阿茲夫定”的消息，并向賽柏藍表示，“當地經濟條件很差，基礎病人很多，都是平價出售，一開始找當地醫藥公司調配了20瓶，但實際仍有50～100瓶的缺口”。也有接近輝瑞的代表表示，一度，輝瑞內部員工都很難搞到paxlovid。

不過值得注意的是，根據獲批時間，阿茲夫定的新冠適應癥大概率不在談判范圍內。

除了供應短缺，paxlovid的掛網價格在某些省份也有變動，從之前的2300元降至1890元/盒，此次更是面臨醫保談判的砍價。

值得注意的是，輝瑞的新冠口服藥paxlovid此前只是臨時被納入醫保，隨著新冠的降級管理，新冠醫保報銷政策預計也會隨之變化，此番能否轉正還要看輝瑞的“誠意”。

一位業內人士曾向賽柏藍表示，“阿茲夫定價格300多元，輝瑞的低于700元比較合理，化學藥物，成熟化工藝之后，成本很低”。 

通過“國談”初審名單的342個藥品中，目錄內品種有145個；目錄外新進品種有198個，其中，有19個罕見病藥品，被稱為“天價抗癌藥”的CAR-T瑞基奧侖賽注射液也首次出現在初審名單中。

根據公開消息，CAR-T瑞基奧侖賽注射液價格高達129萬元/針，在國家醫保局針對“天價藥”的“50萬不談，30萬不進”的不成文規定下，其最終是否為走過場，還要看企業的決心。 

此次醫保談判的亮點，除了新冠治療類藥品能否正常“轉正”外，還有：建議續約品種的情況、罕見病及CAR-T的幾個品種是否會進醫保、PD-1的降幅、部分企業是否會遭遇“靈魂砍價”等情況，賽柏藍也將持續跟進。

就在醫保談判首日，有企業在社群內發布2022年國談品種的招聘信息，看來企業端已經在做市場渠道等相關方面的鋪墊工作。

除了藥企盯著醫保目錄，代理商們也在看，據知情人士透露，江蘇一家知名藥企的幾個產品，雖然過了初審名單，但都最終無緣醫保談判現場，該知情人士向賽柏藍透露，當時，初審名單出來后，很多代理商打電話，詢問產品的事情，想爭取代理權。

顯然，面對醫保談判，各方都在努力。

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