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治療ROS1陽性非小細胞肺癌,羅氏「恩曲替尼」新適應癥在華獲批!

2022-08-17 10:37:58來源:藥方舟瀏覽量:600

2022年8月15日,羅氏(Roche)中國宣布,旗下靶向抗癌藥物恩曲替尼(entrectinib)的新適應癥已獲得中國國家藥監局(NMPA正式批準,用于治療ROS1陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者。羅氏在新聞稿中指出,至此,恩曲替尼成為中國獲批的首個具有明確中樞神經系統(CNS)療效的ROS1抑制劑。


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ROS1是一種編碼受體酪氨酸激酶的基因,與間變性淋巴瘤激酶(ALK)結構相似,是NSCLC明確的一種少見驅動基因,中國人群中的發病率在1%-3%之間,融合(重排)是ROS1基因的主要變異類型。ROS1融合陽性NSCLC患者在疾病確診時,發生CNS轉移的患者比例高達40%。

恩曲替尼是一款靶向泛TRK蛋白及ROS1酪氨酸激酶的強效選擇性的抑制劑,具有CNS活性,能夠穿過血腦屏障,通過阻斷ROS1和NTRK激酶的活性,造成ROS1陽性或NTRK陽性癌細胞死亡。2019年,恩曲替尼獲得美國FDA加速批準,用于治療攜帶NTRK基因融合的成年和青少年癌癥患者,以及攜帶ROS1基因突變的非小細胞肺癌患者,成為FDA批準的第三款“不限癌種”的抗癌療法。據悉,全球多個最新指南均已將恩曲替尼納入推薦方中。其中,2022年V3版美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)NSCLC指南已將恩曲替尼列為ROS1陽性NSCLC一線首選治療方案。


在中國,恩曲替尼膠囊今年7月29日獲得NMPA首次上市批準用于治療NTRK融合陽性局部晚期或轉移性實體瘤患者。此次則是恩曲替尼在華獲批的第二個適應癥,距離首個適應癥獲批的時間不到兩周。

據悉,本次NMPA批準恩曲替尼用于治療ROS1陽性NSCLC患者,主要依據3項1/2期臨床研究(ALKA-372-001,STARTRK-1,STARTRK-2)的合并分析結果。研究結果顯示,無論是否存在CNS轉移,恩曲替尼的數據均顯示出了有效性。

根據2022世界肺癌大會(WCLC)上公布的更新數據,在ROS1陽性NSCLC患者的一線治療中,恩曲替尼總體客觀緩解率(ORR)達68.7%,中位緩解持續時間(DOR)達35.6個月,中位無進展生存期(PFS)達17.7個月,中位總生存時間(OS)為47.7個月。同時,恩曲替尼展現了優秀的腦保護效果經恩曲替尼治療12個月的患者顱內轉移風險僅為1%;且基線有可測量腦轉移病灶的患者的顱內客觀緩解率(IC-ORR)也達80.0%,表現出顱內抗腫瘤效果,而且藥物安全可耐受。 

恩曲替尼全球臨床研究STARTRK-2首席研究者、上海交通大學附屬胸科醫院陸舜教授指出,目前中國ROS1靶向治療方案選擇相對較為局限,臨床中還有很多未被滿足的需求。新一代ROS1抑制劑恩曲替尼獲批,為中國ROS1陽性NSCLC患者帶來了新的治療選擇。

中國科學院大學附屬腫瘤醫院范云教授表示,恩曲替尼在中國人群中展現了與全球人群一致的治療獲益,為中國ROS1陽性患者提供了更多的治療選擇和藥物可及性。希望未來這樣的創新藥能夠快速進入中國,為臨床抗擊癌癥再添利器。
參考資料:
[1] 羅圣全?又一新適應癥在中國獲批!ROS1陽性非小細胞肺癌患者再獲新希望. Retrieved Aug 15,2022, from https://mp.weixin.qq.com/s/HkTjwIclwt5ZXYJAH7KpIQ
[2] FDA approves third oncology drug that targets a key genetic driver of cancer, rather than a specific type of tumor. Retrieved August 15, 2019, from https://www.prnewswire.com/news-releases/fda-approves-third-oncology-drug-that-targets-a-key-genetic-driver-of-cancer-rather-than-a-specific-type-of-tumor-300902681.html


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