近日，摩根士·丹利（Morgan Stanley Research）的分析師在一份報告中表示：盡管報銷和教育方面的挑戰依然存在，禮來和諾和諾德等藥企已準備好打開至2030年價值超500億美元的減肥市場。

肥胖是一種常見的慢性疾病，常伴有許多嚴重的并發癥，如三高（高血壓、高血糖、高血脂）等。目前，全球有超過7億肥胖人群，且患病率仍在上漲，已成為一個重大衛生問題。肥胖在2013年正式被美國醫學會(American Medical Association)歸類為慢性病，在2021年被歐盟委員會(European Commission)正式歸類為慢性病。

摩根士·丹利團隊認為肥胖是“新的高血壓”領域，并有可能成為“下一個重磅炸彈藥物類別”。目前，肥胖領域正處于“進入主流初級保健管理的風口”上，這種市場變化類似于20世紀80年代到90年代市場規模轉變為300億美元的高血壓領域。同時，大家的關注點也正轉向糖尿病和心血管疾病的上游原因，而不是下游結果。分析師預測，2030年全球減肥藥物的銷售額將達到540億美元。

在這個龐大的市場中，諾和諾德的司美格魯肽（Wegovy ）和禮來的替西魯肽（tirzepatide ）是競爭主力，分析師預計兩家公司將占據約40%的市場份額。

司美格魯肽是一種長效胰高血糖素樣肽-1受體（GLP-1R)激動劑，每周只須皮下注射1次。2017年12月，該產品首次獲FDA批準上市，輔助飲食和運動以改善2型糖尿病患者的血糖控制；2021年6月，新適應癥擴展，用于治療肥胖，商品名為Wegovy。據悉，作為減肥藥物，司美格魯肽的定價為每月1349美元。

替西帕肽是一款GLP-1R/GIPR 雙重激動劑，每周注射一次。2022年5月，該產品首次獲FDA批準上市，用于治療2型糖尿病。目前，暫未斬獲肥胖適應癥。禮來曾開展替西帕肽和司美格魯肽頭對頭PK的SURPASS-2臨床試驗，數據證明，3個劑量（5、10、15mg）的替西帕肽在改善成人2型糖尿病患者的血糖水平和體重方面均優于司美格魯肽1mg。治療40周，15mg 替西帕肽 vs. 1mg 司美格魯肽，A1c降低2.46% vs. 1.86%，體重減輕12.4kg vs. 6.2kg。

摩根士·丹利團隊預計，2030年諾和諾德在肥胖領域將收入117億美元。禮來替西帕肽治療肥胖如果可以獲得FDA批準，同期將收入54億美元。

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