導(dǎo)讀：新一輪市場洗牌將至，醫(yī)藥配送商挑戰(zhàn)來了。

01 醫(yī)藥配送商迎來挑戰(zhàn)

上海醫(yī)藥采購中心發(fā)布了《全國藥品集中采購上海地區(qū)補(bǔ)充文件》（下稱《補(bǔ)充文件》），就上海地區(qū)企業(yè)申報(bào)、藥品配送、質(zhì)量檢測、三方協(xié)議、貨款支付、中選藥品使用等內(nèi)容發(fā)布補(bǔ)充文件。

截至目前，國家?guī)Я坎少弫淼降谄吲饲耙苍啻伟l(fā)布類似的補(bǔ)充文件，賽柏藍(lán)對比發(fā)現(xiàn)，歷次文件中主體內(nèi)容基本一致，本次文件也再次強(qiáng)調(diào)了對集采產(chǎn)品配送商的高要求。

藥品配送方面，《補(bǔ)充文件》要求企業(yè)一個(gè)中選藥品僅可以委托一家藥品配送企業(yè)負(fù)責(zé)配送，同時(shí)被指定的配送企業(yè)應(yīng)符合以下條件：

1、指定配送企業(yè)2021年配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū);

2、指定配送企業(yè)具備24小時(shí)內(nèi)向全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選藥品的能力和條件。

此外，作為承擔(dān)配送義務(wù)的藥品配送企業(yè)不允許通過第三方購買中選藥品。不能履行上述義務(wù)的，一經(jīng)確認(rèn)，即取消配送資格，并按規(guī)定進(jìn)行處罰。

帶量采購中，醫(yī)藥企業(yè)以價(jià)換量，將直接沖擊到醫(yī)藥商業(yè)的分銷業(yè)務(wù)，醫(yī)藥流通企業(yè)的終端優(yōu)勢被削弱，從分銷商淪為配送商，毛利率降低，對流通企業(yè)的業(yè)績產(chǎn)生較大影響。

同時(shí)，集采中選藥品的大幅降價(jià)，對醫(yī)藥配送企業(yè)的成本控制能力提出了相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)。

根據(jù)國家集采的采購文件，規(guī)定申報(bào)價(jià)必須包括稅費(fèi)、配送費(fèi)等在內(nèi)。按照國家集采的價(jià)格，藥品相較以往平均降價(jià)60%左右，即使配送量增加，但是按照相應(yīng)的點(diǎn)數(shù)，配送商從中獲取的利潤仍被進(jìn)一步削薄，只有在全國渠道上掌握足夠多產(chǎn)品配送權(quán)的醫(yī)藥公司才有能力盡可能的攤薄渠道成本。

《補(bǔ)充文件》要求中選藥品獨(dú)家配送，且規(guī)定配送企業(yè)需在“配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū)和24小時(shí)配送中選藥品”，也直接對配送企業(yè)的配送能力提出了極高的要求，大批實(shí)力較弱的小型配送商被擠出場外。

02 行業(yè)集中度持續(xù)提升

從實(shí)際情況來看，依據(jù)以往的國采配送企業(yè)公示結(jié)果，上海的集采產(chǎn)品配送基本由行業(yè)排名靠前的國藥和上藥包攬。

第五批國采中，61種藥品中選（普萘洛爾流標(biāo)），平均降價(jià)56%。依據(jù)上海對集采配送商公示，國藥系獲得21個(gè)品種的配送資格，上藥35個(gè)，華潤1個(gè)、上海龍威醫(yī)藥1個(gè)。

值得注意的是，除上海地區(qū)外，其他省份的國采品種配送也基本由四大藥商、地方大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)拿下。

九州通在年報(bào)中指出，其利用自身優(yōu)勢積極參與國家及地方帶量采購品種配送招標(biāo)，已取得不小成果。 在31個(gè)省區(qū)可配送品種數(shù)共1680個(gè)，獨(dú)家配送品種共222個(gè) (其中省獨(dú)家品種共71個(gè))；地方帶量采購已完成24個(gè)項(xiàng)目，可配送品種達(dá)240個(gè)；

國藥控股也表示通過持續(xù)挖掘配送網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模優(yōu)勢，積極承接帶量采購相關(guān)產(chǎn)品的市場份額，抓住帶量采購帶來的行業(yè)轉(zhuǎn)型趨勢。

面對集采帶來的沖擊，各大藥商一方面積極承接相關(guān)業(yè)務(wù)，另一方面也向外拓展新的利潤增長點(diǎn)。

以上海醫(yī)藥為例，其醫(yī)藥商業(yè)業(yè)務(wù)規(guī)模穩(wěn)居全國第二，網(wǎng)絡(luò)直接覆蓋全國24個(gè)省市；為了更好的應(yīng)用自身在供應(yīng)鏈和渠道方面的優(yōu)勢，上海醫(yī)藥頻繁對外合作，2021年還新獲18個(gè)進(jìn)口新藥的總代資格。

6月16日，上藥控股和優(yōu)銳醫(yī)藥舉行戰(zhàn)略合作協(xié)議簽約儀式，今年以來，其還陸續(xù)和衛(wèi)材、賽生藥業(yè)等簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議。

對外合作之余，持續(xù)擴(kuò)大、完善自身終端網(wǎng)絡(luò)覆蓋也是各大藥商的共同追求。

國藥控股在年報(bào)中指出，目前其基層市場業(yè)務(wù)也持續(xù)拓展，各省、市、自治區(qū)的終端網(wǎng)絡(luò)覆蓋已經(jīng)超過50萬家。國藥控股擁有的國大藥房旗下門店8798家，較2020年增加1138家；專科藥房1461家，較2020年增加144家；雙通道藥房達(dá)403家。

上層藥企在壓力下持續(xù)發(fā)展的同時(shí)，也有不少企業(yè)實(shí)力不足，一方面沒有進(jìn)入集采市場的資格，另一方面也沒有拓展創(chuàng)新藥等高毛利業(yè)務(wù)的能力，在行業(yè)變革的過程中面臨被淘汰的結(jié)局。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，2020年，藥品批發(fā)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入前100位占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的73.7%，同比提高0.4個(gè)百分點(diǎn)。其中，4家全國龍頭企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入占同期全國醫(yī)藥市場總規(guī)模的42.6%；前10位占55.2%。

03 第七批國采開標(biāo)在即

6月20日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布《全國藥品集中采購文件（GY-YD2022-1）》，宣告第七批國家藥品集采即將開始。文件顯示，本次集采的申報(bào)材料遞交時(shí)間為2022年7月12日。

依據(jù)采購品種目錄，本次集采涉及奧美拉唑注射劑、碘帕醇注射劑、鹽酸美金剛緩釋膠囊等在內(nèi)的61個(gè)品種。據(jù)風(fēng)云藥談梳理，第七批國采中，全國累計(jì)報(bào)量規(guī)模達(dá)208億元，而上海在全國各地區(qū)的報(bào)量規(guī)模排名第三，達(dá)17.91億元，僅次于江蘇和山東。

值得注意的是，6月27日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)剛剛掛出關(guān)于第七批國家申報(bào)材料遞交地點(diǎn)等信息變更的公告，其中申報(bào)材料遞交地點(diǎn)、申報(bào)信息公開地點(diǎn)就是江蘇省南京市紫金山莊會議中心（南京市玄武區(qū)環(huán)陵路18號）。而6月28日，南京帶星沖上微博熱搜。

根據(jù)江蘇衛(wèi)健委6月29日發(fā)布的消息，2022年6月28日0-24時(shí)，南京市診斷本土確診病例2例（輕型），診斷本土無癥狀感染者2例，均為在外省陽性感染者密接人員（家人）中篩查發(fā)現(xiàn)。

根據(jù)官微通告，因疫情防控需要，6月28-29日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院門診暫停開診，核酸檢測采樣服務(wù)暫停，所有已掛號源將按原路退款。賽柏藍(lán)查詢發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院位于南京市玄武區(qū)蔣王廟街12號。

工信部29日消息，為堅(jiān)決落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于“外防輸入、內(nèi)防反彈”總策略和“動態(tài)清零”總方針，支撐高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，方便廣大用戶出行，即日起取消通信行程卡“星號”標(biāo)記。不過，盡管如此，第七批國采地點(diǎn)是否會因?yàn)槟暇┮咔樵俅握{(diào)整仍是個(gè)未知數(shù)。

隨著第七批國采的迫近，醫(yī)藥工業(yè)新一輪的市場洗牌將至，而對于醫(yī)藥配送企業(yè)來說，這同樣是市場爭奪的關(guān)鍵時(shí)刻。

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